Daha geniş bir pelvis, kadın sporunda diz ağrısı ve yaralanma ile bağlantılıdır.
Q açısı nedir ve kadın spor yaralanma risklerine nasıl katkıda bulunur? Bir kadın olarak, bir adamın yüz yüze gelmesinden daha fazla spor yaralanması riskine yol açan biyomekanik farklılıklar vardır. Kadınların erkeklerle kıyasladıkları daha geniş pelvis, doğum yapmasını kolaylaştırır, ancak spor yaparken sonuçlara göre bir farktır. Birçok spor hekimliği uzmanı daha geniş bir pelvisi daha büyük bir "Q" (Quadriceps) Açısına bağlamıştır - femurun (üst bacak kemiği) tibia (alt bacak kemiği) ile karşılaştığı açı.
Q açısı iki kesişen çizgi oluşturarak ölçülür: biri patellanın merkezinden pelvisin anterior-superior iliak omurgasına; diğeri patelladan tibial tüberkülüğe.
Ortalama olarak, bu açı erkeklerde kadınlardan üç derece daha yüksektir (erkekler için 14 derece ile karşılaştırıldığında kadınlar için 17 derece). Bu artmış açının, diz ekleminde daha fazla stres oluşturduğu ve kadınlarda ayak pronasyonunun artmasına yol açtığı düşünülmektedir.
Q Açısı ile Katılan Kadın Spor Yaralanmaları
Kadın sporcularda (mukavemet, beceri, hormonlar, vb.) Yaralanma riskinin artmasına yol açabilecek başka faktörler olsa da, şu şekilde bir Q açısı artmıştır:
- Patellofemoral ağrı sendromu : Yüksek Q açısı kuadrisepslerin patella (dizkapağı) üzerine çekilmesine ve patellar izlemede yetersizliğe neden olur. Zamanla, bu diz ağrısı ve kas dengesizliğine neden olabilir. Ağrı dizkapağının altında ve etrafında hissedilir. Ortez ve ark destekleri önerilebilir.
- Dizde Kondromalazi: Bu, patellanın alt tarafındaki kıkırdağın aşınması, diz eklem yüzeylerinin dejenerasyonuna yol açar. Baş semptom, dizkapağının altında ve etrafında ağrıdır.
- ACL yaralanmaları: Kadınlar önemli ölçüde daha yüksek ACL yaralanmalarına sahiptir . Artan bir Q açısı dizin daha az kararlı ve daha fazla stres altında olmasına neden olan bir faktör gibi görünmektedir.
Q Açı İlişkili Yaralanmalı Kadınlarda Tedavi Önerileri
Ortez: Özel yapım , esnek ortezler Q açısını azaltır ve pronasyonu azaltır, dizlere daha az baskı yapar. Yüksek Q açısını ve dizdeki daha düşük stresi azaltmanın en basit yolu, ortez ile aşırı pronasyonu önlemektir. Hareket kontrol ayakkabısı overpronasyonu düzeltebilir, ancak özel bir ortez, ayak ve bacak dinamiğinin tüm unsurlarının hesaba katılıp düzeltilmesini sağlar.
Kadınlarda ACL Yaralanmalarını Azaltmaya Yönelik Egzersizlerin Güçlendirilmesi: Kadınlar için tasarlanmış olan ACL Yaralanma Önleme programının uygulanmasında ACL yaralanmalarında azalma görülmüştür. Vastus medialis obliquus'un güçlendirilmesi, kadınlarda diz ekleminin stabilitesinin artmasına da yardımcı olabilir. Güçlendirme, kas kasılmalarının zamanlamasına özel odaklanmayı gerektirebilir. Şu anda sadece 30 derecelik fleksiyona uygulanan kapalı zincir egzersizleri (duvar kavgası gibi) önerilmektedir.
Germe Egzersizleri : Sıkı kasların gerilmesi ve zayıf alanların güçlendirilmesi de dahil edilmelidir. Sıklıkla sık görülen kaslar arasında kuadriseps, hamstrings, iliotibial bant ve gastrocnemius bulunur.
Kaynaklar:
Naslund J ve diğ. Patellofemoral ağrısı olan bireylerin alt gruplarındaki semptom ve klinik bulguların karşılaştırılması. Fizyoterapi Teorisi ve Uygulaması, Haziran 2006
Loudon JK, ve diğ. Kadın sporcularda statik postür ve ACL hasarı arasındaki ilişki. Ortopedi Sporları Fizyoterapisi Dergisi 1996.
Fredericson M, ve diğ. Fizik muayene ve patellofemoral ağrı sendromu. Amerikan Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. Mart 2006.
Kuhn DR, ve diğ. Bir ortez cihazı yerleştirildikten sonra kuadriseps femoris açısında hemen değişiklikler. Manipülatif ve Fizyolojik Terapötikler Dergisi. Eylül 2002