Büyüme plakası (fizik tedavi), çocuklarda uzun kemiklerin sonlarına doğru gelişen doku alanıdır. Her uzun kemik, her bir uçta en az bir büyüme plakasına sahiptir. Büyüme ergenlik döneminde tamamlandığında, büyüme plakaları katı kemikle değiştirilir.
Bu büyüme plakası yaralanmaları çocuklarda ve ergenlerde görülür. Büyüme plakası, büyüyen iskeletin en zayıf bölgesidir, bu nedenle eklemde ciddi bir yaralanma, büyüme plakasına, çevresindeki bağlardan daha fazla zarar verme olasılığı daha yüksektir.
Bir yetişkinde burkmaya neden olabilecek bir yaralanma, genç bir çocukta potansiyel olarak ciddi bir büyüme plakası yaralanması olabilir.
Büyüme plakasında çoğu yaralanma kırıklardır. Erkeklerde iki kat daha yaygındır.
Büyüme plakası kırıkları, sıklıkla parmakların uzun kemiklerinde (falanjlar), daha sonra bileğin ön kolunun (yarıçapı) dış kemiğinde ortaya çıkar. Bu yaralanmalar sıklıkla bacağın alt kemiklerinde görülür: Tibia ve fibula. Ayrıca üst bacak kemiğinde (femur) veya ayak bileği, ayak veya kalça kemiğinde de olabilirler.
Çocuklarda Büyüme Plaka Yaralanmalarının Nedenleri
Büyüme plakası yaralanmaları, düşme veya vücuda bir darbe gibi akut bir olaydan kaynaklanabilirken, aynı zamanda aşırı kullanımdan da kaynaklanır. Atletik aktiviteye katılan çocuklar genellikle kemik ve kasları büyüdükçe yeni rahatsızlıklar yaşarlar ve yeni hareketler yaparlar. Bazı ağrı ve ağrılar beklenebilir, ancak çocuğun şikayetleri ciddiye alınabilir.
Tedavi edilmeyen yaralanmalar kalıcı hasara neden olabilir ve uygun fiziksel büyümeye engel olabilir.
Birçok büyüme plakası yaralanmasına oyun sırasında veya atletik aktivite sırasında ortaya çıkan kazalar neden olsa da, büyüme plakaları aynı zamanda normal büyüme ve gelişimlerini değiştirebilen diğer yaralanma, enfeksiyon ve hastalıklara da yatkındır.
Büyüme Plak Kırıkları Nasıl Teşhis Edilir?
Yaralanmanın nasıl oluştuğunu öğrendikten ve çocuğu muayene ettikten sonra, doktor, kırık tipini belirlemek ve tedavi planına karar vermek için muhtemelen X ışınlarını kullanacaktır. Büyüme plakaları henüz katı kemiğe katılaşmadığı için, X ışınları üzerinde göstermezler. Bunun yerine, uzun bir kemiğin şaftı, metafiz adı verilen ve kemik ucunun epiphiz denen ucu arasında boşluklar olarak görünürler.
Büyüme plakasının yaralanmasının X ışını üzerinde görülmesi zor olabileceğinden, iki tarafın karşılaştırılabilmesi için vücudun sağlam olmayan tarafının bir X ışını alınabilir. Bazı durumlarda, manyetik rezonans görüntüleme (MRI), bilgisayarlı tomografi (CT) veya ultrason gibi diğer tanı testleri kullanılacaktır.
Ne tür bir doktor büyüme plakası yaralanmaları tedavi eder?
En basit yaralanmalar haricinde, doktor yaralanmanın ortopedi cerrahı, çocuk ve yetişkinlerde kemik ve eklem problemleri konusunda uzmanlaşmış bir doktor tarafından tedavi edilmesini tavsiye edebilir. Bazı problemler, çocuklarda yaralanma ve kas-iskelet sistemi bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir pediatrik ortopedi cerrahının hizmetlerini gerektirebilir.
Büyüme Plakası Yaralanmaları Nasıl Tedavi Edilir?
Önceki bölümde belirtildiği gibi tedavi, kırık tipine bağlıdır. Yaralanmadan sonra mümkün olan en kısa sürede başlatılması gereken tedavi, genellikle aşağıdakilerin bir karışımını içerir:
hareketsiz hale getirme
Etkilenen ekstremite genellikle alçı veya atele konur ve çocuğa, yaralı bölgeye baskı uygulayan herhangi bir aktiviteyi sınırlaması söylenir. Doktor ayrıca bölgeye buz uygulanabileceğini de önerebilir.
Manipülasyon veya Cerrahi
Dokuz vakadan yaklaşık 1'inde, doktor, kemikleri veya eklemleri doğru pozisyonlarına, ellerini kullanarak (manipülasyon olarak adlandırılır) ya da ameliyat yaparak yerleştirmelidir.
İşlemden sonra, kemik hareket ettirilmeden iyileşebilsin diye yerleştirilir. Bu genellikle, yaralı büyüme plakasını ve her iki tarafındaki eklemleri çevreleyen bir döküm ile yapılır. Döküm, yaralar iyileşene kadar yerinde kalır ve ciddi yaralanmalar için birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir. Manipülasyon veya cerrahiye duyulan ihtiyaç, yaralanmanın yeri ve büyüklüğüne, yakınlardaki sinirler ve kan damarlarına olan etkisine ve çocuğun yaşına bağlıdır.
Güçlendirme ve Hareket Aralığı Alıştırmaları
Bu tedaviler, kırık iyileştikten sonra da önerilebilir.
Uzun Vadeli Takip
Çocuğun iyileşmesini ve büyümesini izlemek için genellikle uzun süreli takip gereklidir. Değerlendirme, en az 2 yıl boyunca 3-6 aylık aralıklarla eşleşen bacakların X ışınlarını içerebilir. Bazı kırıklar, çocuğun kemikleri gelişene kadar periyodik değerlendirmeler gerektirir. Bazen bir büyüme durdurma çizgisi, hasarın bir belirteci olarak görünebilir. Bu çizgiden uzakta devam eden kemik büyümesi, uzun süreli bir sorun olmayacağı anlamına gelebilir ve doktor hastayı takip etmeyi bırakabilir.
Daha fazla bilgi için, http://www.nih.gov/niams/ adresindeki Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Bilgi Takas Merkezi'ni (NAMSIC) ziyaret edin.