Çoğu koşucu, egzersiz sırasında bir defada yan dikiş veya yan ağrısı yaşamıştır. Genellikle sağ alt karında meydana gelen göğüs kafesinin hemen altında bulunan keskin, lokalize bir ağrı vardır. Özellikle koşucularda yaygındır ve bazı sporcuların ağrıyı dindirene kadar yürümeye yavaşlattığı bilinmektedir.
Günümüzde araştırmacılar bu nagging abdominal ağrısına çok daha teknik ve bilimsel bir terimle, "egzersize bağlı geçici abdominal ağrı" (ETAP) ile başvurmaktadırlar.
Ne dediğinize bakılmaksızın, ağrı genellikle koşucuları ve yüzücüleri izlerini durduracak ve taraflarını acı içinde tutacak kadar yeterlidir.
Nedenler
Bir yan dikişin nedeni için hala kesin bir açıklama olsa da, çok ikna edici teoriler vardır. Araştırmacıların çoğu, egzersiz yapmadan önce yediklerimizle ilgili çok şey olduğuna inanıyor.
Çeşitli çalışmalar, ETAP'ın koşma ve yüzmede en yaygın olduğu konusunda hemfikirdir. Ağrı sağ veya sol alt karın bölgesinde iyi lokalize olarak tarif edilir. Yan dikişin ağrıları genellikle performansa müdahale etti, ancak sporcunun cinsiyet veya vücut kitle indeksi ile ilgili değildi . ETAP yaşlı sporcularda çok daha az yaygındı.
ETAP'ı geliştirmede en önemli faktör, olay öncesi yemeğin zamanlaması gibi görünmektedir. Bir çalışma, sulandırılmış meyve sularının ve içeceklerin yüksek oranda karbonhidrat ve osmolalitede (konsantrasyonun bir ölçüsü) tüketilmesinin, ya hemen önce ya da egzersiz sırasında, özellikle hassas bireylerde bir dikiş başlangıcını tetiklediğini bildirmiştir.
Semptomlar yenen yiyecek miktarı ile ilişkili görünmüyordu (gastrik hacim).
Bazı araştırmacılar tarafından ortaya konan daha karmaşık bir açıklama, bir yan dikişin diyaframdan iç organlara, özellikle de karaciğere uzanan bağların gerilmesiyle oluşmasıdır. Nefes alırken koşarken koşma hareketleri ve bu bağları aşıyor.
Koşucular her iki veya dört adımda nefes verme eğilimindedir. Çoğu kişi sol ayağın yere çarpmasıyla nefes verir, ancak bazı insanlar sağ ayağından yere vurduğunda nefes verirler. Yan dikişlere daha eğilimli görünen ikinci gruptur.
Sağ ayağın yere çarpması sonucu ekshalasyon yapmak karaciğerin üzerinde daha büyük kuvvetlere neden olur (bu da göğüs kafesinin hemen altında sağ taraftadır). Böylece karaciğer diyaframı düşürdüğü için ekshalasyonu arttırır. Bu tekrarlanan gerilmenin diyaframda spazmlara yol açtığına inanılmaktadır.
Tedavi ve Önleme
Çalışırken bir yan dikiş geliştirirseniz, koşmayı bırakın ve elinizi karnınızın sağ tarafına yerleştirin ve soluk alıp nefes verin ve eşit şekilde nefes verin. Koşarken ya da yüzerken, derin nefes almayı dene. Gerilmiş ligament teorisi, sığ solunumun bir dikiş riskini artırma eğiliminde olduğunu, çünkü diyaframın her zaman hafifçe kalktığını ve ligamentlerin gevşemesine izin verecek kadar alçalmadığını iddia eder. Bu olduğunda diyafram streslenir ve spazm veya "dikiş" daha olasıdır.
Bir yan dikişin ağrısını hafifletmenin başka yolları şunlardır:
- Germe, dikişin acısını hafifletebilir. Sağ kolunuzu yukarı kaldırın ve sola doğru eğin. 30 saniye bekleyin, bırakın ve diğer tarafı gerdirin.
- Ağrı azalıncaya kadar hızınızı azaltın.
- Masaj yapın ya da bölgeyi ağrıyla bastırın. Diyaframı germek ve ağrıyı hafifletmek için öne doğru eğin.
- Acı yaşamaya devam ederseniz, doktorunuza bakın.
Yan dikişlerin oluşmasını engellemenin yolları şunlardır:
- Yarış öncesi yemeğinizi, etkinlikten önce sindirilmesini sağlamak için zamanlayın.
- Sulandırılmış meyve suları ve içeceklerin egzersizden önce ve egzersiz sırasında karbonhidrat ve osmolalitede yüksek olmasını önlemek.
Kaynaklar:
Eichner ER. Taraftaki dikiş: nedenleri, çalışması ve çözümleri. Curr Sports Med Rep2006; 5: 289-92.
Morton DP, Callister R. Egzersizle ilişkili geçici abdominal ağrıyı etkileyen faktörler. Spor ve Egzersizde Tıp ve Bilim. 2002 May.
Morton DP, Callister R. Egzersize bağlı geçici karın ağrısının özellikleri ve etiyolojisi. Med Sci Sports Exerc2000; 32: 432–8.
Morton DP, Richards D, Callister R. Sydney Şehrinden Sörf topluluğuna geçişte egzersize bağlı geçici karın ağrısının epidemiyolojisi. J Sci Med Sport2005; 8: 152-62.
Morton DP, Aragon-Vargas LF, Callister R. Yutulmuş sıvı bileşiminin egzersize bağlı geçici karın ağrısına etkisi. Int J Spor Nutr Alıştırması Metab2004; 14: 197-208.