Vücut kitle indeksiniz size neler söyleyebilir?
Tek kelimeyle, evet - hepsine rağmen.
BMI'nin genel faydasına veya vücut kütle indeksine karşı en son zorluk (yani, kilogram cinsinden ağırlık olarak ölçülen metrelerin metre kare olarak bölünmesi veya genel olarak, yüksekliğe göre ayarlanmış bir ağırlık ölçüsü) Uluslararası Dergisi'nde ortaya çıkmıştır . Obezite Şubat ayında . Bu makale, sırayla, bazı öngörülebilir medya dikkati yarattı.
Çalışma, BKİ ile birkaç kardiyometabolik sağlık belirteçleri arasındaki ilişkiyi 40.000'den fazla Amerikalıdan oluşan bir kohortta incelemiştir. Özetle, yazarlar yüksek BMI'lı hastaların önemli bir yüzdesinin normal veya sağlıklı kardiyometabolik belirteçlere sahip olduğunu bulmuşlardır; normal VKİ olanların önemli bir yüzdesinde kardiyometabolik anormallikler vardı. Yazarlar daha sonra BMI'yı “sağlığın ana göstergesi” olarak kullanma yükümlülüklerini not etmekte ve şunları önermektedir: “ Politika yapanlar sadece BMI'ya güvenmenin istenmeyen sonuçlarını düşünmeli ve araştırmacılar ağırlık ve kardiyometabolik sağlıkla ilgili teşhis araçlarını geliştirmelidir. .”
Ortaya çıkan pop kültürü başlığı: VKİ'ye hoşçakaldı .
Bununla birlikte, çalışma yazarlarının BMI'nın sağlığın “temel göstergesi” olarak kullanılmasını ve “sadece” politikanın temeli olarak kullanıldığını belirtmiştir. Açıkçası, bu aptalca şeylerden herhangi birini yapma eğiliminde olan kimseyi tanımıyorum ve onlara karşı tavsiyede bulunan çalışma yazarlarına katıldım.
Özellikle yazarlar, işveren bazlı sağlık sigortası tekliflerinde BMI'nın finansal engeller için kullanılan parametreler arasında yer almasından bahsetmektedir. Özellikle, bazı işverenlerin yüksek bir BMI için mali cezalar verdiğini belirtmektedirler. Burada da katılıyorum: Bu yanlış yönlendiriliyor ve en az üç sebepten dolayı.
1) Yazarların belirttiği gibi, BMI sağlık durumunu güvenilir bir şekilde göstermemektedir. Örneğin, yüksek bir VKİ'nin parasal cezalara yol açması nedeniyle, bir kişinin amfetamin, hatta kokain kullanması için kilo vermeye çalışması gerektiğini düşünün. İnce olmak ya da zayıflamak için bazı sağlıksız yollar vardır.
2) Daha da önemlisi, BMI bir davranış değildir. Kimse BMI'larının ne olacağını “karar vermez”. Daha doğrusu, karar veririz ( NB yaptığımız seçimler, sahip olduğumuz seçimlere bağlıdır, ama bu başka bir gün için bir konu ), ne yenir, ve egzersiz yapıp yapmamalı. Başka bir deyişle, hem kaloriyi hem de kaloriyi etkileyen bazı şeylere karar veririz. Fakat BMI bu faktörlere tamamen yanıt vermez. Etnik miras, genetik polimorfizmler ve mikrobiyomdaki varyasyonlar dahil olmak üzere kontrol etmediğimiz faktörlerden de etkilenir. Bu da üçüncü argümana yol açar.
3) BMI eşit değildir. Başka bir deyişle: bu adil değil. İki kişi aynı şeyi yiyebilir ve aynı şeyi uygulayabilir, diğeri ise şişmanlaşırken, davranışla ilgisi olmayan nedenlerden ötürü. Bu iki kişiden birinin, tamamen kontrol etmediği bir sonuçtan dolayı mali bir cezaya maruz kalması ve yaptıkları davranışlara rağmen, oldukça bariz bir şekilde yaralanmaya hakaret eklemektedir.
Fakat tüm bunlara rağmen, BMI yararlı bir önlemdir - tıpkı galon başına mil (MPG) otomobil yakıt verimliliğinin yararlı bir ölçüsüdür.
BMI gibi, MPG sadece neyi ölçtüğünü ölçer. Bir arabanın genel “sağlığının” güvenilir bir göstergesi değildir. Düşük bir MPH'ye sahip bir araç iyi çalışıyor olabilir ve yüksek bir MPG'ye sahip bir araba, hatalı frenler gibi ciddi bir bozukluğa sahip olabilir.
Ama aynı zamanda BMI gibi, MPG bağlamda yararlı bir göstergedir. Yani, örneğin: belirli bir aracın MPG'si istenmeyen bir yönde hareket ederse, gerçek bir problemin erken bir göstergesi olabilir. Aynısı BMI için de geçerlidir.
Her ikisi de “nüfus” düzeyinde faydalıdır. Genel olarak, yüksek MPG'li bir araba filosu düşük bir araç filosuna tercih edilir. VKİ için Ditto: Ortalama normale yakın bir popülasyon, ortalamanın üstünde veya altında bir olandan daha iyi durumdadır.
Son olarak, her iki tedbir de nüfus düzeyindeki eğilimler için faydalıdır. Herhangi bir aracın durumu ne olursa olsun, yakıt verimliliğiyle ilgili teknolojinin ilerlemesi durumunda, tüm araçların ortalama MPG'sinin yükselmesini bekliyoruz. Benzer şekilde, halk sağlığı kazanıyorsa, aşırı şişmanlığa eğilimli bir popülasyonda ortalama VKİ'nin düşmesini bekleyebiliriz. Açlıktan muzdarip bir popülasyonda BMI artışını görmek istiyoruz.
Elbette, herhangi bir önlem yanlış kullanılabilir. Örneğin, bir otobüsün bir kupaya karşılaştırılmasını düşünün. Otobüs 10 MPG alır; Kupa 25 alır. Bu, otobüslerin kullanımına karşı ve dolayısıyla toplu taşımalara karşı tartışmaya açık görünmektedir.
Ama bu düzeltilmemiş karşılaştırma açıkça basit fikirli. Toplu taşıma noktasında kitleler taşıyor! Otobüs, diyelim ki, 50 kişi taşıyor; Kupa, iki. Yani, coupe kişi başına yarım galon, her 25 mil veya 0.02 galon / kişi / mil kullanır. Otobüs, her 10 mil veya kişi başına 0,002 galon / kişi / mil başına 1/50 galon kullanır. Her iki aracın da dolu olduğu varsayıldığında, otobüs, pratik, gerçek dünya koşullarında, kupesten daha fazla yakıt tasarrufu sağlayan bir mertebedir.
BMI, MPG gibi bir ölçüdür. Her ikisi de, mantıklı bir uygulama ve değer sahibi olmak için yorumlama gerektirir ve her ikisi de bu koşulların yerine getirildiği zamandır. Mükemmel olmaktan uzak, BMI kolaylık ve ekonomi avantajları sunuyor. Vücut kompozisyonu gibi daha iyi önlemler genellikle rahatsızlık ve maliyetle genel nüfus eğilimleri düzeyinde yasaklanmıştır.
Son bir yorum, insanların ve otomobillerin ölçümleri arasında bir son karşılaştırma ile sonuçlanan garantilidir. Son çalışmalardan sorumlu araştırmacılar, bazı önemli kardiyometabolik ölçümlerin yüksek BMI ile genellikle normal olduğundan ve VKİ iyi olduğunda genellikle anormal olduğundan, VKİ'nin sağlığın güvenilir bir belirleyicisi olmadığını ileri sürmektedir. Burada oldukça basit, yanlış. Önceden yapılan araştırmalar, aynı zamanda, 15 dakika boyunca spot ışığa maruz kaldıklarında, kardiyometabolik riskin olağan ölçütleri normal olsa bile, yüksek BMI'nın hem diyabet hem de kalp hastalığının güçlü bir yordayıcısı olduğunu gösterdi.
Böylece, otomobillerle yapılan son karşılaştırma, gösterge panosundaki gösterge ışıklarını içerir. Mutlaka bize neyin yanlış olduğunu veya ne kadar kötü olduğunu söylemiyorlar, ancak bizi olası sorunlara karşı uyarıyorlar ve değerlendirme ve düzeltici eylemleri davet ediyorlar. BMI sadece aynıdır.
BMI çok önemli sınırlamalara sahiptir. Bunu akıllıca kullanmamız şartıyla, oldukça yararlıdır.
-fin