Vagus Siniri Nedir ve Kilo Kaybını Arttırır mı?
Lap band , mide pompası veya mide balonu olarak iyi bilinen bir bariatrik cerrahi alternatifi vardır. Buna vBloc denir ve vagus siniri bloke ederek çalışır. Vagus siniri nedir? Vücudunuzda, açlık hissinizde rol oynayan bir yol. Ve uzun süreli kilo kaybı için anahtarı tutabilir. Ancak birçok uzman hala tedaviyi önermek konusunda ihtiyatlı davranıyor.
Vagus Siniri Nedir?
Kraniyal sinir X olarak da bilinen vagus siniri kranyal sinirlerinizin onuncu ve en uzundur. Vagus siniri bazen göçebe sinir denir. Beyin sapınızın (medulla oblongata) bir kısmından boyun ve göğüsteki organlar boyunca ve sonunda karın ve sindirim sisteminize uzanır.
Vagus siniri beyninize vücudunuzun fiziksel ve duygusal durumu hakkında önemli bilgiler gönderir. Bunu yaparken, çeşitli parasempatik (veya istemsiz) fonksiyonları düzenlemeye yardımcı olur. Vagus sinir stimülasyonu (VNS) bazen epilepsi, migren veya depresyon gibi belirli rahatsızlıkları olan kişileri tedavi etmek için kullanılır. Bu tedavilerin sonuçları karıştırılmış olsa da.
Vajus sinirinin kilo kaybıyla ne alakası var? Vagus siniri mideye iner ve beyninize tokluk durumunuz hakkında bilgi verir. Bu, sinirin beyninize açlık ve dolgunluk hakkında sinyaller gönderdiği anlamına gelir.
Bu sinyallere dayanarak, ya yemeyi teşvik eden ya da engelleyen hormonlar salınır.
VBloc Terapi Nedir?
Bazı araştırmacılar, vagus siniri tarafından gönderilen belirli sinyalleri engellerseniz, yiyeceği dürtülerini değiştirebileceğinizi düşünürler. Vagus sinir stimülasyon sistemi, kiloları ile mücadele eden insanlar için dört bariatrik cerrahi alternatiflerinden biri haline gelmiştir.
EnteroMedics adlı bir şirket, kilo kaybı için nörometabolik tedavi (veya vBloc tedavisi) kullanan Maestro Şarj Edilebilir Sistem adlı bir cihaz için FDA onayını aldı. Tedavinin bir parçası olarak, cihaz beyninize gönderilen açlık sinyallerini değiştirir ve bir hastanın daha az yemesine yardımcı olabilir.
VBloc tedavisi gören hastalar mideye yakın küçük bir cihaza sahiptir. Cihaz ayrıca vagus siniri de bağlar. Cihazdan gelen uyarımın bir sonucu olarak, mide daha az genişler ve yiyecek sindirimi sırasında daha az büzülür. Bu, hastanın daha çabuk dolmasına yardımcı olur, böylece daha az eğimlidirler. Stimülasyon gün boyunca on iki saat devam ediyor.
VBloc gibi bariatrik cerrahi alternatifleri popülerdir çünkü onlar büyük ameliyat geçirmenizi gerektirmez ve midede herhangi bir cerrahi değişiklik yapmazlar. VBloc sistemi, genellikle 60 ila 90 dakikalık bir ayakta tedavi prosedürünün bir parçası olarak minimal invaziv bir laparoskop kullanılarak implante edilir. Herhangi bir zamanda kaldırılabilir veya devre dışı bırakılabilir.
Vagus sinir stimülasyon sistemini kullanırken, hastalara yaşam tarzı koçluğu da verilir. Uzaktan bire bir danışmanlık için kayıtlı bir diyetisyenle bağlantı kurmaları teşvik edilir ve ayrıca izleme araçları ve videolar ve eğitim materyalleri gibi diğer çevrimiçi araçlara erişim sağlanır.
Bununla birlikte, sistemin bir dezavantajı, FDA onayının vBloc alabilen hastanın tipini sınırlamasıdır. Sistem için sadece 40 ve 45 arasında bir vücut kitle indeksi (BKİ) olan kişiler uygundur. Eğer VKİ 35 ila 39.9 olan ve aynı zamanda tip 2 diyabet veya hipertansiyon gibi bir kilo ile ilişkili bir hastaysanız, vBloc için de uygun olabilirsiniz. Hastalar ayrıca, sisteme hak kazanabilmek için denetlenmeyen, geleneksel bir kilo verme programını denediklerini göstermelidirler.
Vagus Sinir Terapi Maliyeti Ne Kadardır?
Bu en az invaziv cerrahi alternatiflerden biri olsa da, en ucuz değil.
Tahminler, vBloc'un maliyetini yaklaşık 18.500 $ olarak belirledi. Kilo kaybı için elektronik sinir stimülasyonu almak için toplam maliyetiniz seçtiğiniz hastane ve cerraha ve diğer değişkenlere bağlı olacaktır.
Tedavi nispeten yeni olduğu için, sigorta işleminizi kapsamayabilir. Dolayısıyla, kıyaslandığında, bu daha pahalı kilo kaybı ameliyat alternatiflerinden biri olabilir. Mide balonu ve hatta AspireAssist mide pompası gibi seçenekler daha az maliyetlidir. Ancak EnteroMedics, potansiyel sigorta kapsamı için sigorta poliçelerinde gezinmeye yardımcı olmak isteyen hastalara danışmanlık hizmeti sunmaktadır.
VBloc Ne Kadar Etkili?
VBloc gerçekten zayıflamaya yardımcı olabilir mi? Vajus sinir stimülasyonunun kilo kaybı için etkili bir tedavi olup olmadığı konusunda jüri hala açıktır. Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği'ne (ASMBS) göre, prosedürün uzun süreli kilo verme etkileri henüz bilinmemektedir.
ASMBS'ye göre, kilo kaybı yöntemi ile ilgili yayınlanmış çalışmalar karışık sonuçlar vermiştir. Bir deneme yaklaşık 300 dersi içeriyordu. Tüm hastalar implante edildi ancak sadece üçte ikisi aktive edildi. Diğer üçte birlik cihaz devre dışı bırakıldı. On iki ay sonra aktif grup tarafından kaybedilen aşırı kilo miktarı ve deaktive edilen grup yaklaşık aynıydı.
Başka bir çalışmada, aktif bir cihaza sahip olan hastalar, cihazı aktive olmayanlara göre daha fazla kilo kaybı gösterdi. Fakat kilo kaybı araştırmacıların umduğu kadar etkileyici değildi. Aktive edilen implant grubu (tedavi grubu) fazla kilonun yüzde 24.4'ünü kaybetti, deaktive edilen grup (sham grubu) ise fazla kilolarının yüzde 15.9'unu kaybetti.
Araştırmacılar bu çalışma grubunu 18 ay sonra tekrar ziyaret ettiğinde, daha umut verici sonuçlar elde ettiler. Tedavi grubundaki hastalar fazla kilolularının yüzde 23.5'ini veya toplam ağırlığının yüzde 8,8'ini kaybetti. Sham grubundaki hastalar fazla kilonun% 10.2'sini veya toplam ağırlığının 3.8'ini kaybetti.
vBloc Riskleri ve Yan Etkileri
Gıda ve İlaç İdaresi, Maestro Şarj Edilebilir Sistemini veya vBloc cihazını onayladığı zaman, kilo kaybına yönelik yöntemi kullanmak için potansiyel olumsuzlukları tespit ettiler. FDA Cihaz Onayı bilgisine göre, bazı hastalar kilo verme yöntemi için iyi bir aday göstermemektedir. Hastaları dahil
- Karaciğer sirozu
- Hepatik venlerde artmış basınç
- Özofagusta dilate damarlar
- Klinik olarak anlamlı olan ve ameliyatla düzeltilemeyen hiatal herniler
FDA tarafından sağlanan ek bilgilere göre, Maestro Şarj Edilebilir Sistemin klinik denemeleri sırasında ortaya çıkan sorunlar, bulantı, kusma, cerrahi komplikasyonlar, ağrı (göğüs ağrısı dahil), mide ekşimesi, yutma problemleri ve geğirme idi.
ASMBS, vBloc sisteminin değerlendirilmesinin bir sonucu olarak, "Geri dönüşlü vagal sinir tıkanıklığının, ciddi yan etkilerin düşük olması ve kısa vadede düşük bir revizyon oranına sahip makul bir güvenlik profiline sahip olduğu sonucuna varmıştır. Uzun vadeli yeniden işleyiş ve açıklama oranlarını belirlemek için gerekli. " Kısacası, kuruluş, cihazla ilgili vaatlerde bulunur, ancak uzun vadede hastalarla ne olduğunu görmek için dışarıdadır.
> Kaynaklar:
> Chae, MD, CF, FACS F. VBloc tedavisi - bilmeniz gereken tek şey - Bariatrik cerrahi kaynağı. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M, Arnold M, ve diğ. Gut Vagal Afferents Doğuştan anksiyete ve öğrenilen korkuyu farklı olarak modüle eder. Nörobilim Dergisi . 2014; 34 (21): 7067-7076. doi: 10,1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Moore SK. Vagus siniri: Beyni kesmek için bir arka kapı. Elektronik ve Elektrik Mühendisleri Enstitüsü (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Papasavas, MD P, El Chaar, MD M ve diğ. Obezite için vagal blokaj tedavisi - Amerikan toplumunda metabolik ve Bariatrik cerrahi. Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> Tewfik, MD TL. Vagus sinir anatomisi: Brüt anatomi, mikroskobik anatomi, doğal varyantlar. Medscape . Ağustos 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview