Mide Zımbalama Cerrahisi
Yaygın olarak "mide zımbalaması" veya bir sleeve gastroplasti olarak bilinen dikey bantlı gastroplasti, tam olarak hissetmeden önce tüketilebilen besin miktarını azaltarak çalışan kısıtlayıcı bir kilo kaybı ameliyatıdır . Bu ameliyat, mide zımbalama ve gastrik bantlamanın yönlerini birleştirir, ancak ayarlanabilir değildir. Bir bant içermeyen dikey sleeve gastrektomi gibi diğer benzer prosedürlerle kolaylıkla karıştırılabilir.
Bir bant içeren diğer prosedürler gibi, bugün bantsız gastrik sleeve prosedürü popülerlik kazanırken, geçmişte olduğundan daha az yaygındır.
Ameliyatta, mide küçük bir bölümünü gıdaların işlenmesi, yemeklerin büyüklüğünün yaklaşık bir ons ile sınırlandırılması ve gıdaların kısıtlayıcı bir halkadan geçmesi için zorlanarak sindirimi yavaşlatır. Lap-band cerrahisi kısıtlayıcı bir halka kullanırken, ameliyatlar çok farklıdır, lap bandında midede herhangi bir kesi yapmazken, dikey bantlı gastroplasti bandın dönmesi için midede bir delik oluşturur. Ek olarak, bandaj cerrahiye gerek duyulmadan gerektiğinde ayarlanabilir ve dikey bantlı gastroplastide kısıtlayıcı bant ameliyatsız olarak değiştirilemez.
Prosedürün uzun dönemde başarılı bir şekilde sonuçlanabilmesi için, bu işlemden geçen hastanın gıda alımı ve yaşam tarzlarında köklü değişiklikler yapması gerekmektedir.
Mide, yiyecekleri barındırmak için esneme kabiliyetine sahip olduğundan, mide, bir onsluk kapasiteden büyük ölçüde genişleyebilir. Yemekler çok küçük olmalı ve yemeklerle birlikte içme sıvıları poşeti doldurabilir.
Prosedür
Ameliyat tipik olarak genel anestezi kullanarak bir hastanede veya ameliyat merkezinde gerçekleştirilir.
Çoğu ameliyat laparoskopik olarak yapılır, bu da cerrahın birkaç santimetre uzunluğunda (karın boşluğunu açmak ve büyük bir yara izi yaratmak yerine) insizyon yoluyla vücuda yerleştirilen uzun aletleri kullanmasına izin verir. Bazı vakalarda, cerrahi daha büyük geleneksel insizyonla “açık” olarak uygulanacak olsa da veya laparoskopik olarak başlayan bir ameliyat, cerrahın gerekli olduğunu belirlediğinde açık prosedüre dönüştürülebilir.
Ameliyat, midenin bölgesinde yarım inç uzunluğunda insizyonlarla başlar. Enstrümanlar bu insizyonların içinden geçirilir ve cerrah mide içinde bir kesi yaparak başlar. İnsizyonun kenarları zımbalanarak, mide içinde kısıtlayıcı bir bandın geçirildiği bir delik oluşturarak, yiyeceğin mideyi bırakabileceği hız azalır.
Yeni yaratılan deliğin üstünde, midesi zımbalanır ve sindirilen yiyecekleri mideyle bantlı alandan terk etmeye zorlar. Tamamlandığında, mide yemi, yiyecekleri sindiren bir miktar veya daha az tutar.
Cerrah, zımbaların mide kapağını kapalı tuttuğunu ve sızdıran bir alan olmadığını belirledikten sonra aletler çekilir ve kesikler tipik olarak steril bant ile kapatılır.
Tipik Sonuç
Bu prosedür uzun vadede karışık sonuçlar vermiştir, ki bu kayıp tüm ağırlığın yeniden kazanılmasından toplam kayıpın% 50'sini muhafaza etmeye kadar değişmektedir. Birçok hasta, mide torbası boyutunu küçük tutmak için gerekli olan küçük bölümleri korumakta zorluk çekmektedir. Daha büyük porsiyonlar tüketmeye başladıklarında, kilo verme durur ve kilo alımı genellikle başlar.
Bağırsak bu prosedürde atlanmamaktadır ve vücudun bağırsaklardaki yiyecekleri sindirme biçiminde hiçbir değişiklik yoktur, bu nedenle ameliyat nedeniyle malnütrisyon riski yoktur.
ABD'de şu anda yapılmakta olan tüm bariatrik cerrahi tipleri ile karşılaştırıldığında, toplam kilo kaybı ve uzun süreli kilo bakımı bu ameliyat için en düşüktür, bu yüzden çok fazla kilo alan ve / veya kaybetmesi gereken kişiler için önerilmemektedir. Diğer prosedürler için adaylar.
Aslında, değiştirilebilen faktörleri değiştirmek için çalışmak ve kısa ve uzun vadede daha az kilo kaybına sahip olduğu bilinen bir prosedür yerine kalifiye olduğunuzda farklı bir prosedüre sahip olmak tercih edilebilir.
> Kaynaklar:
> Ağır Obezite için Bariatrik Cerrahi. Tüketici Bilgi Sayfası. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. Mart 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD ve Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "10 Yıldan Uzun Süredir Takip Edilen Hastalarda Kısa ve Uzun Uzuvlu Gastrik Bypass Sonrası Kilo Verme". Cerrahi Annals 2006 Kasım; 244 (5): 734-740.